|
|
|
| Status Kepegawaian | : | |
| NIDN/NIDK | : | |
| NIP/NIK | : | |
| Tempat Lahir | : | |
| Tanggal Lahir | : | |
| Jenis Kelamin | : | |
| Agama | : | |
| Golongan Darah | : | |
| No. HP | : | |
| Email Pribadi | : | |
| Email Institusi | : | |
| Alamat KTP | : | |
| Alamat Tinggal | : | |
| No. KTP | : | |
| No. KK | : | |
| No. BPJS | : | |
| No. NPWP | : | |
| No. Rekening | : | |
| Status Keluarga | : | |
| Nama Pasangan | : | |
| Jumlah Anak | : | |
| Nama Ibu Kandung | : | |
| Fakultas | : | |
| Program Studi | : | |
| Pendidikan | : | |
| Jurusan | : | |
| Almamater | : | |
| Tgl. Lulus | : | |
| Sertifikasi Kompetensi 1 | : | |
| Sertifikasi Kompetensi 2 | : | |
| Sertifikasi Kompetensi 3 | : | |
| Praktisi Dunia Industri | : | |
| Tempat Praktisi Dunia Industri | : | |
| Jabatan Praktisi Dunia Industri | : | |
| Organisasi Profesi | : | |
| Studi Lanjut | : | |
| Status Studi Lanjut | : | |
| Dana Studi Lanjut | : | |
| Jurusan Studi Lanjut | : | |
| Tempat Studi | : | |
| Tahun Studi Lanjut | : | |
| Tahun Lulus Studi Lanjut | : | |
| Jabatan Struktural | : | |
| TMT. Jabatan (Struktural) | : | |
| TMT. Jabatan Selesai (Struktural) | : | |
| No. SK Jabatan (Struktural) | : | |
| TMT. Pengangkatan Dosen | : | |
| No. SK Pengangkatan Dosen | : | |
| JAD | : | |
| KUM | : | |
| TMT. JAD | : | |
| No. SK JAD | : | |
| Golongan | : | |
| TMT. Golongan | : | |
| No. SK Golongan | : | |
| Golongan (Internal) | : | |
| TMT. Golongan (Internal) | : | |
| No. SK Golongan (Internal) | : | |
| Sertifikasi Dosen | : | |
| Thn. Sertifikasi | : | |
| No. Sertifikasi | : | |
| Bidang Ilmu Sertifikasi | : | |
| Vaksinasi | : | |
| No. Sertifikat Vaksinasi | : | |